Desigualdades socioeconómicas y étnico-raciales en la mortalidad de un hijo durante su niñez en México. ¿Qué tanto importa el color de la piel? / Desigualdades socioeconômicas e étnico-raciais na mortalidade infantil dos filhos no México: quanto importa a cor da pele? / Socioeconomic and ethnic-racial inequalities in childhood mortality in Mexico: how much does skin color matter?

Resumen En este trabajo se presenta un análisis de las características socioeconómicas y étnico-raciales en México respecto a la probabilidad de mortalidad de un hijo antes de sus cinco años con datos de la encuesta ESRU de Movilidad Social de México de 2017 (del Centro de Estudios Espinosa Yglesias). Se documenta que las mujeres con tono de piel más oscura tienen una probabilidad de perder un hijo antes de que cumpla cinco años de 2,82 (1,39-5,74 IC) veces más alta que las de con de piel más claro. Estos resultados están controlados por diferentes cohortes de nacimiento, características sociodemográficas, territoriales y socioeconómicas. En un escenario contrafactual se estimó que la probabilidad de perder un hijo se explica hasta en un 28,7% por las características étnico-raciales y, por las características socioeconómicas, hasta en un 58,5%. En conclusión, la pérdida de un hijo es un evento demográfico distribuido de manera desigual en la población y está determinado no solo por las características socioeconómicas, sino también por las características étnico-raciales. La idea de mestizaje en México que propone una igualdad étnico-racial en la población demuestra ser errónea y evita salvar vidas.

Resumo Este artigo apresenta uma análise das características socioeconômicas e étnico-raciais na probabilidade de mortalidade de um filho no México antes dos cinco anos de idade. São utilizados dados da Pesquisa ESRU de Mobilidade Social México 2017 do Centro de Estudos Espinosa Yglesias. Controlando por diferentes coortes de nascimento, características sociodemográficas, territoriais e econômicas, observa-se que mulheres com tom mais escuro de pele são 2,82 (1,39, 5,74) vezes mais propensas a perderem um filho antes do seu quinto aniversário do que aquelas com tom branco de pele. Em um cenário contrafactual, estimou-se que a probabilidade de perder um filho é explicada por características étnico-raciais em até 28,7% e por características socioeconômicas em até 58,5%. A perda de um filho é um evento demográfico desigualmente distribuído na população e está determinado não apenas por características socioeconômicas, mas também por aspectos étnico-raciais. A ideia de miscigenação no México que propõe igualdade étnica-racial na população se mostra equivocada e evita salvar vidas.

Abstract The aim of this work is to analyze the impact of socio-economic and ethnic-racial characteristics in the likelihood of the death of a child before their fifth birthday. Using data from the Survey of Social Mobility in México ESRU-EMOVI 2017 of the Epinosa Yglesis Center for Studies, our results suggest that women with darker skin tone are 2.82 (1.39, 5.74) times more likely to have lost a child before their fifth birthday than women with white skin tone. These are the results after controlling for different birth cohorts, sociodemographic, territorial and socio-economic characteristics. In a counterfactual scenario, the probability of losing a child is explained by ethnic-racial characteristics up to 28.7%, and by socio-economic characteristics up to 58.5%. The loss of a child is a demographic event unequally distributed in the population, and determined not only by socio-economic characteristics, but also by ethnic and racial characteristics. The idea of miscegenation that proposes racial equality in the population in Mexico proves inaccurate and prevents the saving of lives.

Determinants of health expenditures during the last year of life of the Mexican population aged 50 or over.

During the last year of life of the elderly health deteriorates the most, thus becoming the period of time when needs of medical services, personal care requirements and related costs are at highest. Using the Mexican Health and Aging Study, differences by sex in the determinants for out-of-pocket health expenditures during the last year of life of people 50 and over are discussed. Three levels of out-of-pocket expenses disbursement are contemplated: none, medium-low, and high. Controlling by sociodemographic variables, findings suggest that the number of hospital nights is the main determinant of health expenses, even above those related to diseases that are regarded as main causes of death. This fact impacts both out-of-pocket expences and the costs for medical institution. It is another issue in the over-hauling of the public health system.

En las edades mayores el último año de vida es cuando la salud más se deteriora y es la etapa más demandante de atención médica y de cuidados. En consecuencia, también es la etapa más costosa. Se analizan diferencias por sexo en los determinantes de los gastos en salud por cuenta propia durante el último año de vida de personas de 50 y más, usando la encuesta del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México. Con estimaciones de gasto en tres niveles: ninguno, medio-bajo, y alto, controlando por variables sociodemográficas los resultados indican que el número de noches de hospital es la mayor determinante de gastos en salud, por encima de los relacionados con las enfermedades reconocidas como causa de muerte. Este factor tiene implicaciones en los gastos tanto por cuenta propia y como de las instituciones médicas. Son temas relevantes ante los cambios en el sistema de salud pública.